|

giovedý 21 aprile 2011

Nuovo indice capillaroscopico per la prognosi delle lesioni trofiche digitali

A simple prognostic index for digital trophic lesions for daily use in SSc clinics

capillaroscopia in ssc

È stata sviluppato un protocollo di scoring per la tecnica videocapillaroscopica ungueale (NVC) da utilizzare come indice prognostico per le lesioni digitali trofiche adatto per la pratica clinica quotidiana reumatologica.

La valutazione si è basata sull'identificazione in 71 pazienti affetti da sclerosi sistemica (SSc) dell'associazione con il semplice parametro semiquantitativo NVC riduzione media capillare e la riduzione nel numero dei campi investigati (F32-F16-F8-F4).

Il valore cut-off dell’indice prognostico (punteggio medio della perdita di capillari calcolata sul numero di campi ridotti) per presenti o future lesioni digitali trofiche è stato scelto mediante analisi della receiver operating curve (ROC).

La riduzione nel numero dei campi per il punteggio medio di perdita capillare era accettabile dal F32 al F8 (coefficiente di correlazione intraclasse di F16/F32: 0.97; F8/F32: 0.90). Sulla base dell’analisi ROC, è stato proposto un indice prognostico (punteggio medio di di perdita capillare calcolato su F8) con un valore di cut-off di 1,67.

Questo valore ha una sensibilità di 72,22/70,00, una specificità di 70,59/69,77, una positive likelihood ratio di 2.46/2.32 ed una negative likelihood ratio di 0.39/0.43 per lesioni digitali trofiche presenti o future.

L'indice prognostico proposto per le lesioni digitali trofiche è destinato all'uso routinario nella gestione clinica della SSc, limitato però al punteggio medio di perdita capillare calcolato su otto campi (8 dita, 1 campo per dito).

Author:Smith V, De Keyser F, Pizzorni C, Van Praet JT, Decuman S, Sulli A, Deschepper E, Cutolo M.

Source:Ann Rheum Dis. 2011 Jan;70(1):180-3. Epub 2010 Oct 21.