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lunedì 24 ottobre 2011

Modello capillaroscopico dellle alterazioni microvascolari nella sclerosi sistemica

La capillaroscopia delle dita dei piedi di SSc mostra modelli caratteristici a quelli della sclerosi sistemica nei capillari delle mani.

unghie

Per confrontare i risultati dell'esame capillaroscopico delle dita delle mani con quelle delle dita dei piedi nei pazienti con sclerosi sistemica (SSc), trentasei pazienti con SSc sono stati inclusi nello studio: 30 pazienti avevano limitato SSc, 5 pazienti avevano diffuso SSc, ed 1 paziente aveva una sindrome di sovrapposizione.

 

 Di questi 36 pazienti, 30 erano donne e 6 uomini (media [SD] età, 56 [14] anni).  

La severità del fenomeno di Raynaud (RP), la presenza di ulcere digitali, e punteggi pelle delle dita e dei piedi sono stati i parametri valutati.

La capillaroscopia volte è stata eseguita con un videocapillaroscope (VideoCap 3.0; DS Medica ).

Tutti i 36 pazienti (100%) hanno riportato i sintomi della RP nelle mani e 34 (94,4%) hanno riportato episodi di RP in piedi, ma la differenza non è significativa (P> 0,05).

 

 Nella maggior parte dei pazienti ha avuto sintomi RP  sia alle mani che ai piedi, i sintomi erano più gravi alle mani (82%, 28/34).

 

Le ulcere digitali delle dita delle mani sono state riscontrate nel 36% (13/36) del campione e quelle delle dita dei piedi nel 8,3% (3 / 36) dei casi.

La capillaroscopia periungueale delle mani ha mostrato il classico "sclerodermia" schema-tipo capillaroscopico nel 97,2% (35/36) dei pazienti.

Alle dita dei piedi, una sclerodermia del tipo modello capillaroscopico è stato trovato solo nel 66,7% (24/36) dei pazienti (p <0,05).

Per quanto riguarda le differenze distinte, alle dita, i capillari dilatati sono stati trovati nel 72,2% (26/36) dei casi, capillari giganti nel 30,6% (11/36) dei casi, emorragie nel 8,3% (3 / 36) dei casi, aree avascolari nel 41,7% (15/36) dei casi, e neoangiogenesi a 22,1% (8 / 36) dei casi.

 

Questa differenza nella frequenza relative alle dita dei piedi e le dita dei pazienti con SSc era statisticamente significativa per tutti i parametri.

 

Capillaroscopia delle dita dei piedi di SSc mostra modelli caratteristici delle SSc. Tuttavia, questi modelli differiscono dai rispettivi modelli delle dita, probabilmente correlato alla RP meno grave ai piedi.

Source:Lambova S , Hermann W , Müller-U Ladner J Clin Rheumatol. 2011 Ago 24